Ukrayna’daki savaşın sekiz ayında, Dünya Sağlık Örgütü, hastaneler ve diğer kritik altyapıların hasar gördüğü veya tahrip edildiği, sağlığa yönelik yaklaşık 600 saldırıyı doğruladı.
Ancak binalar onarılabilir veya yeniden inşa edilebilir. Ambulanslar ve oksijen tankları değiştirilebilir. Tıbbi malzemeler yenilenebilir.
Ancak insan bedeli çok daha fazla.
Biz bunları yazarken, 390’ı çocuk olmak üzere tahmini 6.114 sivil – aralarında sağlık çalışanları – öldürüldü. Yaklaşık 7 milyon kişi ülke içinde yerinden edildi. Diğer 7,4 milyon kişi şu anda çevre ülkelerde ve ötesinde mülteci olarak yaşıyor.
Ve muhtemelen savaşın en zarar verici mirası – İkinci Dünya Savaşı’nın sona ermesinden bu yana Avrupa’da benzeri görülmemiş bir ölçekte ruh sağlığı üzerindeki etkisi. Şu anda yaklaşık 10 milyon insan potansiyel olarak akut stres, anksiyete, depresyon, madde kullanımı ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) gibi zihinsel bozukluklar riski altındadır.
Küresel olarak, çatışma ortamlarındaki yaklaşık beş kişiden birinin zihinsel sağlık sorunu olduğu tahmin ediliyor. Ukrayna’daki durum bir istisna değildir. Şu anda çatışmadan etkilenen bölgelerde yaşayan nüfusun tahmini %22’si, önümüzdeki 10 yıllık süre içinde herhangi bir zamanda, muhtemelen bir tür zihinsel sağlık sorunu yaşayacaktır – her 10 kişiden biri orta veya şiddetli rahatsızlıktan muzdarip olacaktır. intihar davranışı veya psikozlu depresyon. Önceden ruh sağlığı sorunları olan ve daha önce kamu ruh sağlığı ve sosyal devayı kullanan kişiler, ihtiyaç duydukları hizmetlere erişimde ek zorluklarla karşı karşıyadır.
En büyük ihtiyaçlar, çatışmadan en ciddi şekilde etkilenen bölgelerdedir, ancak ülkenin nispeten daha güvenli bölgelerindeki nüfuslar da endişe veya üzüntü, uyku güçlüğü, yorgunluk, öfke ve açıklanamayan bedensel semptomlardan etkilenir. Bunların hepsi anormal durumlara verilen tepkilerdir ve çoğu insan için bu belirtiler zamanla düzelir, özellikle de temel ihtiyaçlarını ve sosyal desteği karşılayabiliyorlarsa – bu seferki bir zorluktur.
Savaştan önce bile Ukrayna ruh sağlığı hizmetlerini güçlendirme çabalarını da içeren iddialı bir Sağlık İslahatı sürecine girişmişti. Bu temel, genel olarak, daha geniş ruh sağlığı sisteminin devam eden acil duruma oldukça hızlı bir şekilde yanıt vermesini sağlamıştır.
Ancak sistem, ezici talebi karşılamakta zorlanıyor. Bunu fark eden hükümet, 200’den fazla ortakla birlikte, hem ulusal hem de en önemlisi yerel veya topluluk düzeyinde zihinsel sağlık ve psikososyal destek yatırımlarını ve dağıtımını hızla hızlandırdı.
Devam eden savaş bağlamında, Ukrayna halkı şimdiye kadar yüksek düzeyde bir direnç gösterdi. Kendi streslerini nasıl yöneteceklerini öğrenmeleri için onları desteklemeli ve ruh sağlığı sorunları geliştirenlerin güvenli ve kanıta dayalı hizmetlere erişebilmelerini sağlayarak birbirlerini desteklemeliyiz. Ruh sağlığı durumlarının psikolojik müdahaleleri ve klinik yönetimi artırılmalıdır.
Akıl Sağlığı Boşluğu Eylem Programı (mhGAP), birincil sağlık deva gibi uzman olmayan ortamlar için klinik protokoller oluşturarak aile doktorlarının ve hemşirelerin stresle ilgili olanlar da dahil olmak üzere yaygın zihinsel sağlık koşullarını tanımlamasına ve yönetmesine olanak tanır.
Daha ciddi vakalar için, 2016 yılında Ukrayna’da, daha önceki ihtilafların ortasında kurulan Toplum Ruh Sağlığı Ekipleri, günümüzde değerlerini daha da kanıtlamaktadır.
Çeşitli ülkelerdeki Ukraynalı mültecilerin diasporası için, ev sahibi hükümetler ve ortaklarla ortaklaşa ruh sağlığı hizmetleri verilmektedir. Ve, en az değil, akıl sağlığı müdahalelerinin önemli bir bileşeni, ön saflarda müdahale edenlerin esenliğidir – Ukrayna’nın sağlık ve sosyal deva sağlayıcıları, COVID-19 salgınıyla mücadelede tükenmişlik yaşadıktan sonra artık savaşa yanıt vermekle görevlendirilmiştir.
Ukrayna’dan gelen kasvetli manşetlerden iyi haberler almak zor görünebilir. Ancak, krizler sırasında bile çoğu zaman ihmal edilen bir konu olan ruh sağlığına odaklanma dahil, sağlık sisteminin tüm bu süre boyunca ne kadar dayanıklı olduğunu kanıtlamış, sürekli test edilmiş ve ayakta olduğunu görmek gerçekten cesaret verici, hatta ilham verici.
Ukrayna, Hükümetin Ukrayna First Lady’sinin himayesi altında ve ortaklarla koordineli olarak nüfusun ruh sağlığı ihtiyaçlarına nasıl yanıt verdiği konusunda tüm DSÖ Avrupa Bölgesi için bir örnek teşkil etmiştir.
Ukrayna, yalnızca hasar görmüş sağlık mekanizmalarını ve altyapısını restore etmeye değil, bunu daha akıllıca ve daha iyi yapmaya da kararlı. Bu zorlu çaba içinde, Ukrayna ruh sağlığı sisteminin inşası hem savaşa rağmen hem de savaş nedeniyle devam edecektir.
Ukrayna hükümeti ve halkı, gelecek nesillerin refahı da dahil olmak üzere, bireysel ve ulusal iyileşme için ruh sağlığının ne kadar kritik olduğunu biliyor. Başarılı olmalarına yardımcı olmaya kararlıyız.
Dr Hans Kluge, DSÖ’nün Avrupa Bölge Direktörü ve Dr Jarno Habicht örgütün Ukrayna Temsilcisidir.
Ancak binalar onarılabilir veya yeniden inşa edilebilir. Ambulanslar ve oksijen tankları değiştirilebilir. Tıbbi malzemeler yenilenebilir.
Ancak insan bedeli çok daha fazla.
Biz bunları yazarken, 390’ı çocuk olmak üzere tahmini 6.114 sivil – aralarında sağlık çalışanları – öldürüldü. Yaklaşık 7 milyon kişi ülke içinde yerinden edildi. Diğer 7,4 milyon kişi şu anda çevre ülkelerde ve ötesinde mülteci olarak yaşıyor.
Ve muhtemelen savaşın en zarar verici mirası – İkinci Dünya Savaşı’nın sona ermesinden bu yana Avrupa’da benzeri görülmemiş bir ölçekte ruh sağlığı üzerindeki etkisi. Şu anda yaklaşık 10 milyon insan potansiyel olarak akut stres, anksiyete, depresyon, madde kullanımı ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) gibi zihinsel bozukluklar riski altındadır.
Küresel olarak, çatışma ortamlarındaki yaklaşık beş kişiden birinin zihinsel sağlık sorunu olduğu tahmin ediliyor. Ukrayna’daki durum bir istisna değildir. Şu anda çatışmadan etkilenen bölgelerde yaşayan nüfusun tahmini %22’si, önümüzdeki 10 yıllık süre içinde herhangi bir zamanda, muhtemelen bir tür zihinsel sağlık sorunu yaşayacaktır – her 10 kişiden biri orta veya şiddetli rahatsızlıktan muzdarip olacaktır. intihar davranışı veya psikozlu depresyon. Önceden ruh sağlığı sorunları olan ve daha önce kamu ruh sağlığı ve sosyal devayı kullanan kişiler, ihtiyaç duydukları hizmetlere erişimde ek zorluklarla karşı karşıyadır.
En büyük ihtiyaçlar, çatışmadan en ciddi şekilde etkilenen bölgelerdedir, ancak ülkenin nispeten daha güvenli bölgelerindeki nüfuslar da endişe veya üzüntü, uyku güçlüğü, yorgunluk, öfke ve açıklanamayan bedensel semptomlardan etkilenir. Bunların hepsi anormal durumlara verilen tepkilerdir ve çoğu insan için bu belirtiler zamanla düzelir, özellikle de temel ihtiyaçlarını ve sosyal desteği karşılayabiliyorlarsa – bu seferki bir zorluktur.
Savaştan önce bile Ukrayna ruh sağlığı hizmetlerini güçlendirme çabalarını da içeren iddialı bir Sağlık İslahatı sürecine girişmişti. Bu temel, genel olarak, daha geniş ruh sağlığı sisteminin devam eden acil duruma oldukça hızlı bir şekilde yanıt vermesini sağlamıştır.
Ancak sistem, ezici talebi karşılamakta zorlanıyor. Bunu fark eden hükümet, 200’den fazla ortakla birlikte, hem ulusal hem de en önemlisi yerel veya topluluk düzeyinde zihinsel sağlık ve psikososyal destek yatırımlarını ve dağıtımını hızla hızlandırdı.
Devam eden savaş bağlamında, Ukrayna halkı şimdiye kadar yüksek düzeyde bir direnç gösterdi. Kendi streslerini nasıl yöneteceklerini öğrenmeleri için onları desteklemeli ve ruh sağlığı sorunları geliştirenlerin güvenli ve kanıta dayalı hizmetlere erişebilmelerini sağlayarak birbirlerini desteklemeliyiz. Ruh sağlığı durumlarının psikolojik müdahaleleri ve klinik yönetimi artırılmalıdır.
Akıl Sağlığı Boşluğu Eylem Programı (mhGAP), birincil sağlık deva gibi uzman olmayan ortamlar için klinik protokoller oluşturarak aile doktorlarının ve hemşirelerin stresle ilgili olanlar da dahil olmak üzere yaygın zihinsel sağlık koşullarını tanımlamasına ve yönetmesine olanak tanır.
Daha ciddi vakalar için, 2016 yılında Ukrayna’da, daha önceki ihtilafların ortasında kurulan Toplum Ruh Sağlığı Ekipleri, günümüzde değerlerini daha da kanıtlamaktadır.
Çeşitli ülkelerdeki Ukraynalı mültecilerin diasporası için, ev sahibi hükümetler ve ortaklarla ortaklaşa ruh sağlığı hizmetleri verilmektedir. Ve, en az değil, akıl sağlığı müdahalelerinin önemli bir bileşeni, ön saflarda müdahale edenlerin esenliğidir – Ukrayna’nın sağlık ve sosyal deva sağlayıcıları, COVID-19 salgınıyla mücadelede tükenmişlik yaşadıktan sonra artık savaşa yanıt vermekle görevlendirilmiştir.
Ukrayna’dan gelen kasvetli manşetlerden iyi haberler almak zor görünebilir. Ancak, krizler sırasında bile çoğu zaman ihmal edilen bir konu olan ruh sağlığına odaklanma dahil, sağlık sisteminin tüm bu süre boyunca ne kadar dayanıklı olduğunu kanıtlamış, sürekli test edilmiş ve ayakta olduğunu görmek gerçekten cesaret verici, hatta ilham verici.
Ukrayna, Hükümetin Ukrayna First Lady’sinin himayesi altında ve ortaklarla koordineli olarak nüfusun ruh sağlığı ihtiyaçlarına nasıl yanıt verdiği konusunda tüm DSÖ Avrupa Bölgesi için bir örnek teşkil etmiştir.
Ukrayna, yalnızca hasar görmüş sağlık mekanizmalarını ve altyapısını restore etmeye değil, bunu daha akıllıca ve daha iyi yapmaya da kararlı. Bu zorlu çaba içinde, Ukrayna ruh sağlığı sisteminin inşası hem savaşa rağmen hem de savaş nedeniyle devam edecektir.
Ukrayna hükümeti ve halkı, gelecek nesillerin refahı da dahil olmak üzere, bireysel ve ulusal iyileşme için ruh sağlığının ne kadar kritik olduğunu biliyor. Başarılı olmalarına yardımcı olmaya kararlıyız.
Dr Hans Kluge, DSÖ’nün Avrupa Bölge Direktörü ve Dr Jarno Habicht örgütün Ukrayna Temsilcisidir.